Iontoforesis para la hiperhidrosis: todo lo que debe saber

La sudoración excesiva, conocida médicamente como hiperhidrosis, puede ser una enfermedad difícil de tratar. Si tiene problemas constantes de sudoración que no están relacionados con la actividad física y la temperatura o simplemente son excesivos.

Esta forma suele ser hereditaria, a menudo focal, y afecta a zonas específicas como las axilas, las palmas de las manos, los pies, la cara, la parte baja de la espalda y los genitales. No está causada por ninguna enfermedad o factor subyacente. Si la sudoración se debe a causas subyacentes, se denomina hiperhidrosis secundaria. La hiperhidrosis secundaria debe excluirse antes de tratar la hiperhidrosis para evitar pasar por alto afecciones tratables o incluso malignas.

La hiperhidrosis va más allá de la sudoración habitual que se experimenta durante el ejercicio o cuando hace calor. Se caracteriza por una sudoración excesiva que puede empapar la ropa y hacer que las actividades cotidianas resulten incómodas o incluso insoportables. Los estudios demuestran que las personas con hiperhidrosis tienen un grave impacto negativo en su calidad de vida y sufren mucho y se esfuerzan por manejar su sudoración a diario. Hay dos tipos principales de hiperhidrosis:

• Hiperhidrosis primaria:Esta forma suele ser hereditaria, a menudo focal, y afecta a zonas específicas como las axilas, las palmas de las manos, los pies, la cara, la parte baja de la espalda y los genitales. No está causada por ninguna enfermedad o factor subyacente.
• Hiperhidrosis secundaria: Causada por enfermedades o medicamentos subyacentes, este tipo de hiperhidrosis suele provocar una sudoración generalizada en todo el cuerpo.

Existe un tratamiento especializado diseñado para tratar eficazmente la hiperhidrosis. Se trata de un dispositivo médico denominado iontoforesis. Durante una sesión de tratamiento con iontoforesis, las partes del cuerpo afectadas, como las manos o los pies, se colocan en una bandeja llena de agua. En el caso de las axilas, se colocan electrodos húmedos en la zona axilar. La máquina de iontoforesis se conecta a los electrodos, que se colocan en dos cubetas de agua (la zona de tratamiento se coloca en cada electrodo), y se suministra una corriente eléctrica suave a través del agua. Este método actúa inhabilitando temporalmente las glándulas sudoríparas, lo que alivia la sudoración excesiva.

La duración del tratamiento puede variar, y suele durar entre 15 y 40 minutos, dependiendo de la máquina específica utilizada.

Para obtener resultados óptimos, es esencial seguir un programa de tratamiento constante, que inicialmente requiere sesiones en días alternos durante unas dos semanas. Una vez obtenidos los resultados deseados, se recomiendan tratamientos de mantenimiento, normalmente con una frecuencia de una vez por semana.

Es fundamental tener en cuenta que en EE.UU. es necesaria la prescripción de un profesional sanitario para adquirir un dispositivo enchufable de uso doméstico. Muchos planes de seguros pueden cubrir el coste de este dispositivo, lo que lo convierte en una opción accesible para quienes lo necesitan. En Europa no se necesita receta y a veces el sistema sanitario público puede cubrir el dispositivo.

En algunos casos, puede ser necesario ajustar la configuración para garantizar la eficacia de la iontoforesis. Si el agua utilizada es demasiado blanda, añadir una cucharadita de sal o bicarbonato de sodio puede aumentar la eficacia del tratamiento. El agua blanda carece de los minerales y electrolitos necesarios para una conductividad eléctrica óptima. Además, puede probar con agua mineral en lugar de agua del grifo y no añadir sal.

Las investigaciones indican que la iontoforesis es particularmente eficaz en el tratamiento de la hiperhidrosis focal, que afecta especialmente a las manos y los pies. Un estudio realizado en 2017 demostró una mejora significativa en los síntomas para la mayoría de los participantes dentro de 2 a 4 semanas de tratamientos realizados cada dos días. Los tratamientos de mantenimiento cada 3 o 4 semanas ayudaron a mantener estos resultados positivos.

Aunque se desconoce el mecanismo exacto de acción, se cree que el efecto es el resultado de la alteración de las señales de las células nerviosas a las glándulas sudoríparas.

En general, la iontoforesis es un procedimiento seguro, sobre todo si se compara con otros tratamientos de la hiperhidrosis, como los anticolinérgicos o la cirugía. Es un tratamiento indoloro y eficaz que puede utilizarse para reducir la sudoración excesiva (hiperhidrosis) de manos, pies y axilas. Este tratamiento se suele recomendar a personas que han probado antitranspirantes con receta pero sin éxito y necesitan un tratamiento más eficaz. A pesar de la incertidumbre sobre su funcionamiento preciso, la iontoforesis ha demostrado ser una opción de tratamiento muy eficaz y de bajo riesgo. Alrededor del 90% de los pacientes observan una reducción significativa de la sudoración con la iontoforesis.

El éxito de la iontoforesis depende del cumplimiento del régimen de tratamiento y de algunas consideraciones prácticas. He aquí algunos consejos para maximizar la eficacia de la iontoforesis:

1. Busque orientación profesional: Antes de intentar aplicar la iontoforesis en casa, pida a un profesional sanitario que le ayude con los ajustes óptimos. Aunque se trata de un dispositivo fácil de usar, muchos se sienten seguros si cuentan con un profesional médico al que recurrir en caso de dudas.
2. Espere una sensación de hormigueo: Durante el tratamiento, se puede sentir una leve sensación de hormigueo, que es una parte normal del proceso. No se asuste ni deje que esto le impida seguir con el tratamiento.
3. No se alarme por la corriente eléctrica: Aunque la corriente eléctrica puede asustarle, tenga la seguridad de que no es suficiente para causarle daño. Evite sacar las manos o los pies del agua durante el tratamiento. No tenga miedo. La mayoría de las personas pueden aumentar el nivel de corriente después de algunos tratamientos.
4. Quítese las joyas: Quítese cualquier joya antes de empezar los tratamientos para garantizar la seguridad y un contacto óptimo con la solución de tratamiento.
5. Utilice vaselina para los puntos doloridos: Aplique vaselina en los puntos doloridos antes del tratamiento, pero utilícela con moderación, ya que un uso excesivo puede dificultar la iontoforesis.
6. Hidratar después del tratamiento: Si los tratamientos provocan sequedad cutánea, utilice una crema hidratante para mantener la piel hidratada.
7. Tratar la irritación con crema de hidrocortisona: En caso de irritación después del tratamiento.
8. Asegúrese de que el agua cubre toda la zona de tratamiento.
9. Asegúrese de utilizar el nivel de corriente más alto tolerable.
10. Asegúrese de que el agua que utiliza contiene suficientes minerales.

En primer lugar, es importante saber que la hiperhidrosis puede estar provocada por problemas de salud subyacentes o efectos secundarios de medicamentos. Si tiene problemas graves de sudoración, debe ponerse en contacto con un médico para que examine su caso y excluya otras enfermedades. Sin embargo, si no es el caso, hay tratamientos que pueden ayudar

La sudoración excesiva (hiperhidrosis) puede ser incómoda y, al mismo tiempo, difícil de tratar. Lo que funciona para una persona no significa que vaya a funcionar para otra, por lo que puede llevar algún tiempo encontrar el tratamiento adecuado.

Suele recomendarse empezar con el tratamiento menos invasivo, como los antitranspirantes. Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar, como llevar ropa holgada y ligera o evitar los desencadenantes, como el alcohol y la comida picante. Si los cambios en el estilo de vida y los antitranspirantes no funcionan, lo siguiente a considerar suele ser la iontoforesis o el Botox.

Descubrir un tratamiento eficaz para controlar la sudoración excesiva puede mejorar significativamente su calidad de vida. Si no se trata, la hiperhidrosis puede provocar la aparición de otras afecciones cutáneas. Su profesional sanitario puede recomendarle otros enfoques, entre los que se incluyen:

• Elección de la ropa: El uso de tejidos transpirables puede ser eficaz para los síntomas leves.
• Antitranspirantes: Los antitranspirantes a base de aluminio, incluidos los de venta con receta, pueden ayudar a sellar las glándulas sudoríparas.
• Medicamentos orales: Denominados anticolinérgicos, se utilizan ampliamente como tratamiento de primera línea para la hiperhidrosis axilar (glicopirrolato, oxibutinina, robinul, etc.). Los efectos secundarios pueden incluir sequedad de boca, estreñimiento, mareos, sequedad ocular, pérdida del gusto, que pueden regularse ajustando la dosis. Pero también pueden aparecer efectos secundarios mentales.
• Toallitas con receta: Como por ejemplo Qbrexa que contienen sustancias anticolinérgicas. Pueden ser una alternativa para bloquear la sudoración.
• La crema Antihydral es reconocida por sus propiedades reductoras del sudor atribuidas a la presencia de formaldehído y glutaraldehído. Esta crema libera formaldehído, lo que contribuye al control eficaz de la sudoración excesiva y proporciona a los usuarios una solución fiable para tratar la hiperhidrosis.
• B. Inyecciones de toxinas: Las inyecciones se han utilizado durante un par de décadas para tratar la sudoración excesiva de las axilas y puede ayudar a reducir la sudoración hasta un año, dependiendo del nivel de sudoración, la cantidad inyectada y la ubicación. Aunque suele ser más eficaz y menos doloroso para la hiperhidrosis axilar, puede utilizarse para tratar casi cualquier parte del cuerpo. Aunque son más caras, las inyecciones de Botox ofrecen una solución temporal para detener la producción de sudor y pueden necesitar aplicaciones repetidas.
• MiraDry: Este método pretende destruir permanentemente las glándulas sudoríparas hiperactivas. Se trata de un dispositivo manual que se utiliza para tratar la sudoración excesiva de las axilas mediante la administración de energía electromagnética controlada con precisión bajo la piel que destruye las glándulas sudoríparas a través del proceso de termólisis. Se dice que, una vez tratadas, estas glándulas sudoríparas no se regeneran, lo que convierte a Miradry en una solución duradera para la sudoración de las axilas. Pero esto aún está por debatir. Se considera bastante invasivo y puede provocar dolor e hinchazón.
• Cirugía: Extirpación de las glándulas sudoríparas. Ya no se realiza con frecuencia. En casos graves, las opciones quirúrgicas implican la extirpación de las glándulas sudoríparas o la desconexión de los nervios causantes de los síntomas. Sin embargo, la cirugía conlleva riesgos inherentes, y algunas personas pueden experimentar un aumento de la sudoración en otras zonas después de la cirugía.

También existe la simpatectomía torácica endoscópica (STE), una forma de cirugía en la que se desinflaman las glándulas sudoríparas y se pinzan o cortan los nervios. Normalmente no se recomienda debido a los graves efectos secundarios y se reserva como última opción para pacientes que no responden a otros tratamientos.

La iontoforesis es una de las opciones de tratamiento más eficaces, económicas y no invasivas para la hiperhidrosis.

Compromiso de tiempo: Los tratamientos de iontoforesis pueden requerir varias sesiones a la semana, lo que puede llevar mucho tiempo a algunas personas.
Coste: El precio de una máquina de iontoforesis puede variar, normalmente entre 300 y 600 dólares. Sin embargo, teniendo en cuenta los beneficios a largo plazo y el ahorro potencial en otros tratamientos de la hiperhidrosis, puede ser una inversión que merezca la pena.
Pros:

1. No invasiva: La iontoforesis es una opción de tratamiento no quirúrgica y no farmacéutica, lo que la hace segura y accesible.
2. Efectos adversos leves y escasos: La iontoforesis no implica el uso de medicamentos recetados, lo que minimiza el riesgo de efectos adversos.
3. Fácil de usar: Muchos pacientes consideran que las máquinas de iontoforesis son fáciles de utilizar, lo que les permite llevar a cabo los tratamientos en la comodidad de su propio hogar.
4. Resultados duraderos: Con un uso regular y tratamientos de mantenimiento, la iontoforesis puede proporcionar un alivio duradero de la sudoración excesiva.

Contras:

1. Compromiso de tiempo: Los tratamientos de iontoforesis pueden requerir varias sesiones a la semana, lo que puede llevar mucho tiempo a algunas personas.
2. Coste: El precio de una máquina de iontoforesis puede variar, normalmente entre 300 y 600 dólares. Sin embargo, teniendo en cuenta los beneficios a largo plazo y el ahorro potencial en otros tratamientos de la hiperhidrosis, puede ser una inversión que merezca la pena.